Resumo Objetivou-se estudar a associação entre padrão alimentar, fatores demográficos, socioeconômicos e o ambiente alimentar em uma população de adultos e idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Estudo transversal com pessoas de ambos os sexos e idade entre 20 e 70 anos. Os padrões alimentares foram identificados por meio da análise de componentes principais. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar as razões de prevalência brutas e ajustadas e os intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Quatro padrões alimentares foram identificados: saudável, tradicional, carboidratos e açúcares refinados e fast food. Encontraram-se associações positivas entre: sexo feminino e maior renda com o padrão alimentar saudável; cor da pele preta ou parda e domicílios com seis ou mais moradores com padrões alimentares tradicional e carboidratos e açúcares refinados; maior escolaridade com o padrão fast food. Realizar as principais refeições em casa associou-se ao padrão tradicional, e almoço ou jantar fora do domicílio com os padrões carboidratos e açúcares refinados e fast food. Posição socioeconômica mais baixa leva ao maior consumo do padrão alimentar tradicional e/ou rico em carboidratos e açúcares, e uma posição socioeconômica mais elevada parece permitir uma escolha entre padrão saudável ou fast food.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between dietary patterns and demographic and socioeconomic factors and the food environment among adults and older persons in a city in the south of Brazil. We conducted a cross-sectional study with people of both sexes aged between 20 and 70 years. Dietary patterns were identified using principal component analysis. Poisson regression was used to estimate crude and adjusted prevalence ratios and 95% confidence intervals. Four dietary patterns were identified: Healthy; Traditional; Refined Carbs and Sugars; and Fast Food. Positive associations were found between being female and higher income and the Healthy dietary pattern; being black or brown and living in a household with at least six members and the Traditional and Refined Carbs and Sugars patterns; and higher education and the fast-food dietary pattern. Having main meals at home was associated with the Traditional pattern and having lunch or dinner away from home was the associated with Refined Carbs and Sugars and fast-food patterns. Lower socioeconomic status leads to higher consumption of the Traditional and/or Refined Carbs and Sugars dietary patterns, while higher socioeconomic status appears to enable individuals to choose between healthy or fast-food patterns.

Resumo Objetivou-se estudar a associação entre padrão alimentar, fatores demográficos, socioeconômicos e o ambiente alimentar em uma população de adultos e idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Estudo transversal com pessoas de ambos os sexos e idade entre 20 e 70 anos. Os padrões alimentares foram identificados por meio da análise de componentes principais. A regressão de Poisson foi utilizada para estimar as razões de prevalência brutas e ajustadas e os intervalos de 95% de confiança (IC 95%). Quatro padrões alimentares foram identificados: saudável, tradicional, carboidratos e açúcares refinados e fast food. Encontraram-se associações positivas entre: sexo feminino e maior renda com o padrão alimentar saudável; cor da pele preta ou parda e domicílios com seis ou mais moradores com padrões alimentares tradicional e carboidratos e açúcares refinados; maior escolaridade com o padrão fast food. Realizar as principais refeições em casa associou-se ao padrão tradicional, e almoço ou jantar fora do domicílio com os padrões carboidratos e açúcares refinados e fast food. Posição socioeconômica mais baixa leva ao maior consumo do padrão alimentar tradicional e/ou rico em carboidratos e açúcares, e uma posição socioeconômica mais elevada parece permitir uma escolha entre padrão saudável ou fast food.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between dietary patterns and demographic and socioeconomic factors and the food environment among adults and older persons in a city in the south of Brazil. We conducted a cross-sectional study with people of both sexes aged between 20 and 70 years. Dietary patterns were identified using principal component analysis. Poisson regression was used to estimate crude and adjusted prevalence ratios and 95% confidence intervals. Four dietary patterns were identified: Healthy; Traditional; Refined Carbs and Sugars; and Fast Food. Positive associations were found between being female and higher income and the Healthy dietary pattern; being black or brown and living in a household with at least six members and the Traditional and Refined Carbs and Sugars patterns; and higher education and the fast-food dietary pattern. Having main meals at home was associated with the Traditional pattern and having lunch or dinner away from home was the associated with Refined Carbs and Sugars and fast-food patterns. Lower socioeconomic status leads to higher consumption of the Traditional and/or Refined Carbs and Sugars dietary patterns, while higher socioeconomic status appears to enable individuals to choose between healthy or fast-food patterns.

Resumo Objetivos Avaliar a contribuição dos alimentos ultraprocessados no consumo alimentar de crianças pertencentes à área de abrangência de uma unidade básica de saúde e os fatores associados. Método Estudo transversal com amostra de conveniência de 204 crianças, entre dois a 10 anos, no Sul do Brasil. O consumo alimentar das crianças foi obtido por meio do Recordatório Alimentar de 24 horas e, posteriormente, os alimentos foram classificados em minimamente processados, processados para culinária e ultraprocessados. Um questionário semiestruturado foi aplicado para a coleta das variáveis sociodemográficas e antropométricas. O excesso de peso das crianças foi definido por meio do escore Z > 2 para menores de cinco anos e Z > +1 para entre cinco e 10 anos segundo o Índice de Massa Corporal para idade. Resultados A frequência de excesso de peso foi de 34% (IC95%: 28% a 41%). O consumo médio de energia foi de 1.672,3 kcal/dia, 47% (IC95%: 45% a 49%) provenientes dos ultraprocessados. No modelo de regressão linear múltipla, a escolaridade materna (r = 0,23; p = 0,001) e a idade da criança (r = 0,40; p < 0,001) foram associados à maior contribuição percentual dos ultraprocessados na alimentação (R = 0,42; p < 0,001). Adicionalmente foi observada uma tendência linear significativa para maior consumo de ultraprocessados quando os dados foram estratificados pela idade da criança e nível de escolaridade materna (p < 0,001). Conclusões A contribuição dos ultraprocessados é expressiva na alimentação infantil e a idade da criança mostrou-se como fator associado mais importante para o consumo desses produtos.

Abstract Objectives To evaluate the contribution of ultra-processed food (UPF) on the dietary consumption of children treated at a Basic Health Unit and the associated factors. Methodology Cross-sectional study carried out with a convenience sample of 204 children, aged 2-10 years old, in Southern Brazil. Children's food intake was assessed using a 24-h recall questionnaire. Food items were classified as minimally processed, processed for culinary use, and ultra-processed. A semi-structured questionnaire was applied to collect socio-demographic and anthropometric variables. Overweight in children was classified using a Z score >2 for children younger than 5 and Z score >+1 for those aged between 5 and 10 years, using the body mass index for age. Results Overweight frequency was 34% (95% CI: 28-41%). Mean energy consumption was 1672.3 kcal/day, with 47% (95% CI: 45-49%) coming from ultra-processed food. In the multiple linear regression model, maternal education (r = 0.23; p = 0.001) and child age (r = 0.40; p < 0.001) were factors associated with a greater percentage of UPF in the diet (r = 0.42; p < 0.001). Additionally, a statistically significant trend for higher UPF consumption was observed when data were stratified by child age and maternal educational level (p < 0.001). Conclusions The contribution of UPF is significant in children's diets and age appears to be an important factor for the consumption of such products.

Objective: To investigate whether internalizing disorders are associated with quality of life (QoL) in adolescents, even after accounting for shared risk factors. Methods: The sample comprised 102 adolescents from a community cross-sectional study with an oversampling of anxious subjects. Risk factors previously associated with QoL were assessed and divided into five blocks organized hierarchically from proximal to distal sets of risk factors. Results: Multiple regression analysis yielded a hierarchical model accounting for 72% of QoL variance. All blocks were consistently associated with QoL (p < 0.05), accounting for the following percentages of variance: 12% for demographics; 5.2% for family environment; 37.8% for stressful events; 10% for nutritional and health habits; and 64.2% for dimensional psychopathological symptoms or 22.8% for psychiatric diagnoses (dichotomous). Although most of the QoL variance attributed to internalizing symptoms was explained by the four proximal blocks in the hierarchical model (43.2%), about 21% of the variance was independently associated with internalizing symptoms/diagnoses. Conclusions: QoL is associated with several aspects of adolescent life that were largely predicted by our hierarchical model. Our findings reinforce the hypothesis that internalizing disorders and internalizing symptoms in adolescents have a high impact on QoL and deserve proper clinical attention.

Há poucos estudos sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) em escolas indígenas no país. O objetivo do presente artigo é descrever características de funcionamento, gestão e cardápios do PNAE de todas as 35 escolas Kaingáng do Rio Grande do Sul, Brasil. Em estudo transversal, as informações do PNAE foram recolhidas por meio de questionários aplicados a cada Coordenadoria Regional de Educação (CRE) e às escolas. Foram obtidos os cardápios sugeridos pelas CREs às escolas. Não existia o Núcleo de Educação Indígena nas CREs. Todos os vice-diretores eram indígenas, 26 escolas (74,6%) tinham gestão escolarizada e 34 escolas (97,1%) compravam alimentos de mercados próximos. A maioria das merendeiras (62,9%) tinha contrato de trabalho temporário e 65,7% eram indígenas. Observou-se baixa oferta de verduras/legumes e de leite e derivados em cerca de 60% dos cardápios, o mesmo ocorrendo com leguminosas e frutas em cerca de 80% destes. Aponta-se a necessidade de mais estudos sobre o PNAE indígena e pretende-se subsidiar políticas públicas de saúde, alimentação e nutrição para o espaço escolar indígena nacional.

Few studies have focused on the National School Nutrition Program (PNAE) in indigenous schools in Brazil. The current study describes the program’s operations, management, and menus in 35 Kaingáng indigenous schools in Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional study design was used to obtain information on the program through questionnaires submitted to the Regional Educational Offices (CRE) and to the schools. The menus suggested to the schools by the regional offices were obtained. There were no Centers for Indigenous Education in the regional offices. All the assistant principals were indigenous, 26 schools (74.6%) practiced local management of the meal program, and 34 (97.1%) reported purchasing food from local markets. Most cooks (63.9%) had temporary work contracts with the schools and 65.7% were indigenous. Low offerings of veges, milk and dairy products were observed in around 60% of the menus, and legumes and fruits low in around 80%. It points out the need for more studies about the indigenous PNAE and intends to support public policies in health, food and nutrition for the national indigenous school .

Hay pocos estudios sobre el Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) en las escuelas indígenas del país. El objetivo es describir características de la gestión, la operatividad y los menús del PNAE de 35 escuelas Kaingáng de Río Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio transversal, donde las informaciones del PNAE se obtuvieron por medio de cuestionarios aplicados a las Coordinaciones Regionales de Educación (CRE) y a las escuelas. Fueron obtenidos los menús sugeridos por las CRE a las escuelas. No existía el Centro para la Educación Indígena en las CRE. Todos los sub-directores eran indígenas, 26 (74,7%) escuelas tenían gestión escolarizada y 34 escuelas hacían la compra de alimentos en mercados próximos. La mayoría de los cocineros (62,9%) tenía un contrato de trabajo temporal y un 65,7% eran indígenas. Se observó una baja oferta de verduras y leche y derivados en alrededor de 60% de los menús y de leguminosas y frutas en alrededor de un 80%. Se indica la necesidad de más estudios sobre el PNAE indígena y se pretende subvencionar políticas públicas de salud, alimentación y nutrición para el espacio escolar indígena nacional.

Há poucos estudos sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) em escolas indígenas no país. O objetivo do presente artigo é descrever características de funcionamento, gestão e cardápios do PNAE de todas as 35 escolas Kaingáng do Rio Grande do Sul, Brasil. Em estudo transversal, as informações do PNAE foram recolhidas por meio de questionários aplicados a cada Coordenadoria Regional de Educação (CRE) e às escolas. Foram obtidos os cardápios sugeridos pelas CREs às escolas. Não existia o Núcleo de Educação Indígena nas CREs. Todos os vice-diretores eram indígenas, 26 escolas (74,6%) tinham gestão escolarizada e 34 escolas (97,1%) compravam alimentos de mercados próximos. A maioria das merendeiras (62,9%) tinha contrato de trabalho temporário e 65,7% eram indígenas. Observou-se baixa oferta de verduras/legumes e de leite e derivados em cerca de 60% dos cardápios, o mesmo ocorrendo com leguminosas e frutas em cerca de 80% destes. Aponta-se a necessidade de mais estudos sobre o PNAE indígena e pretende-se subsidiar políticas públicas de saúde, alimentação e nutrição para o espaço escolar indígena nacional.

Few studies have focused on the National School Nutrition Program (PNAE) in indigenous schools in Brazil. The current study describes the program’s operations, management, and menus in 35 Kaingáng indigenous schools in Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional study design was used to obtain information on the program through questionnaires submitted to the Regional Educational Offices (CRE) and to the schools. The menus suggested to the schools by the regional offices were obtained. There were no Centers for Indigenous Education in the regional offices. All the assistant principals were indigenous, 26 schools (74.6%) practiced local management of the meal program, and 34 (97.1%) reported purchasing food from local markets. Most cooks (63.9%) had temporary work contracts with the schools and 65.7% were indigenous. Low offerings of veges, milk and dairy products were observed in around 60% of the menus, and legumes and fruits low in around 80%. It points out the need for more studies about the indigenous PNAE and intends to support public policies in health, food and nutrition for the national indigenous school .

Hay pocos estudios sobre el Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) en las escuelas indígenas del país. El objetivo es describir características de la gestión, la operatividad y los menús del PNAE de 35 escuelas Kaingáng de Río Grande do Sul, Brasil. Se trata de un estudio transversal, donde las informaciones del PNAE se obtuvieron por medio de cuestionarios aplicados a las Coordinaciones Regionales de Educación (CRE) y a las escuelas. Fueron obtenidos los menús sugeridos por las CRE a las escuelas. No existía el Centro para la Educación Indígena en las CRE. Todos los sub-directores eran indígenas, 26 (74,7%) escuelas tenían gestión escolarizada y 34 escuelas hacían la compra de alimentos en mercados próximos. La mayoría de los cocineros (62,9%) tenía un contrato de trabajo temporal y un 65,7% eran indígenas. Se observó una baja oferta de verduras y leche y derivados en alrededor de 60% de los menús y de leguminosas y frutas en alrededor de un 80%. Se indica la necesidad de más estudios sobre el PNAE indígena y se pretende subvencionar políticas públicas de salud, alimentación y nutrición para el espacio escolar indígena nacional.

OBJETIVO: avaliar os efeitos das estratégias dos programas de intervenção sobre o tempo dedicado a atividades como assistir à televisão, jogar videogame e usar computador em escolares.FONTE DOS DADOS: foi realizada busca de estudos controlados randomizados, disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Sciencee Cochrane Library, com os descritores: randomized controlled trial, intervention studies, sedentary lifestyle, screen timee school. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de confiança de 95%.SÍNTESE DOS DADOS: foram identificados 1.552 estudos, dos quais 16 foram incluídos na metaanálise. As intervenções nos estudos controlados randomizados (n = 8.785) apresentaram efeito significativo na redução do tempo em frente à tela, com diferença das médias padronizadas (efeito randômico): -0,25 (-0,37; -0,13), p < 0,01.CONCLUSÃO: as intervenções mostraram efeitos positivos na redução do tempo em frente à tela em escolares.

OBJECTIVE:to evaluate the effects of intervention program strategies on the time spent on activities such as watching television, playing videogames, and using the computer among schoolchildren.SOURCES:a search for randomized controlled trials available in the literature was performed in the following electronic databases: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library using the following Keywords randomized controlled trial, intervention studies, sedentary lifestyle, screen time, and school. A summary measure based on the standardized mean difference was used with a 95% confidence interval.DATA SYNTHESIS: a total of 1,552 studies were identified, of which 16 were included in the meta-analysis. The interventions in the randomized controlled trials (n = 8,785) showed a significant effect in reducing screen time, with a standardized mean difference (random effect) of: -0.25 (-0.37, -0.13), p < 0.01.CONCLUSION:interventions have demonstrated the positive effects of the decrease of screen time among schoolchildren.

OBJETIVO: avaliar os efeitos das estratégias dos programas de intervenção sobre o tempo dedicado a atividades como assistir à televisão, jogar videogame e usar computador em escolares.FONTE DOS DADOS: foi realizada busca de estudos controlados randomizados, disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Sciencee Cochrane Library, com os descritores: randomized controlled trial, intervention studies, sedentary lifestyle, screen timee school. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de confiança de 95%.SÍNTESE DOS DADOS: foram identificados 1.552 estudos, dos quais 16 foram incluídos na metaanálise. As intervenções nos estudos controlados randomizados (n = 8.785) apresentaram efeito significativo na redução do tempo em frente à tela, com diferença das médias padronizadas (efeito randômico): -0,25 (-0,37; -0,13), p < 0,01.CONCLUSÃO: as intervenções mostraram efeitos positivos na redução do tempo em frente à tela em escolares.

OBJECTIVE:to evaluate the effects of intervention program strategies on the time spent on activities such as watching television, playing videogames, and using the computer among schoolchildren.SOURCES:a search for randomized controlled trials available in the literature was performed in the following electronic databases: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library using the following Keywords randomized controlled trial, intervention studies, sedentary lifestyle, screen time, and school. A summary measure based on the standardized mean difference was used with a 95% confidence interval.DATA SYNTHESIS: a total of 1,552 studies were identified, of which 16 were included in the meta-analysis. The interventions in the randomized controlled trials (n = 8,785) showed a significant effect in reducing screen time, with a standardized mean difference (random effect) of: -0.25 (-0.37, -0.13), p < 0.01.CONCLUSION:interventions have demonstrated the positive effects of the decrease of screen time among schoolchildren.

OBJETIVO: Estudar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em crianças matriculadas em escolas públicas dos estados do Rio Grande do Sul (RS) e Santa Catarina (SC). MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com crianças de idade entre quatro e seis anos. O desfecho estudado foi o excesso de peso, definido através do escore Z > 2DP para o Índice de Massa Corporal (IMC)/idade, em comparação com a população de referência da OMS 2006/2007. As medidas antropométricas de massa corporal e altura foram aferidas em duplicata, utilizando-se técnicas padronizadas conforme a Organização Mundial de Saúde (OMS). Os dados foram duplamente digitados utilizando o software EPI-INFO, versão 6.04. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e médias (DP). Associações entre excesso de peso e demais variáveis foram avaliadas em modelo de Poisson de variância robusta. Foi utilizado o programa STATA versão 12.0 (p < 0,05). RESULTADOS: Foram avaliadas 4.914 crianças (RS 2.578 e SC 2.336). No RS, o excesso de peso foi de 14,4% (IC 95% = 13,1-15,8%) e, em SC, de 7,5% (IC 95% = 6,5-8,7%). As variáveis que apresentaram associação com o excesso de peso foram: número de moradores no domicílio; escolaridade materna; situação conjugal; número de filhos; idade materna ao nascimento do primeiro filho; idade gestacional; e o peso ao nascer. CONCLUSÃO: As crianças matriculadas nas pré-escolas públicas do RS apresentaram uma prevalência de excesso de peso duas vezes maior do que a identificada em SC, demonstrando uma diferença significativa na magnitude da obesidade infantil em dois estados brasileiros situados em uma mesma região.

OBJECTIVE: To study the prevalence and factors associated with excess weight in children enrolled in public schools in the states of Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC). METHODS: This was a cross-sectional study, carried out with children aged 4 to 6 years. The studied outcome was excess weight, defined by z-score > two standard deviations for body mass index (BMI)/age, compared with the World Health Organization (WHO) reference population of 2006/2007. Anthropometric measurements of body mass and height were measured in duplicate using standard techniques, in accordance with the WHO. Data were double entered using EPI-INFO software, release 6.04. Absolute and relative frequencies were calculated, as well as mean values and standard deviations. Associations between excess weight and other variables were assessed by using Poisson model with robust variance. STATA software release 12.0 was used (p < 0.05). RESULTS: A total of 4,914 children were evaluated (2,578 in RS and 2,336 in SC). In RS, the incidence of excess weight was 14.4% (95% CI = 13.1% to 15.8%) and in SC, 7.5% (95% CI = 6.5% to 8.7%). The variables associated with excess weight were number of household members, maternal education, marital status, number of children, mother's age at birth of first child, gestational age, and birth weight. CONCLUSIONS: Children enrolled in public preschools in RS had a two-fold higher excess weight prevalence than that identified in SC, demonstrating a significant difference in the magnitude of childhood obesity in two Brazilian states located in the same region.

Os objetivos do estudo foram descrever a distribuição das medidas de circunferência de cintura (CC) e CC/estatura (CC/E) para adolescentes indígenas Kaingáng; estimar a prevalência de valores elevados para CC/E; e avaliar a correlação entre CC e CC/E com o IMC/idade. Um total de 1.803 adolescentes indígenas foi avaliado no estudo seccional de base escolar. Foram considerados elevados valores de CC/E superiores a 0,5. Observaram-se maiores valores médios de CC e CC/E para meninas, em todas as faixas etárias. Valores de CC/E > 0,5 foram encontrados em 25,6% dos adolescentes. Valores médios de CC e CC/E foram significativamente maiores para os adolescentes com IMC/idade > 2 z-scores, em comparação aos eutróficos. Os coeficientes de correlações entre CC e CC/E com o IMC/idade foram: meninos: r = 0,68 e 0,76, respectivamente, e meninas: r = 0,79 e 0,80, respectivamente. Destaca-se proeminência de valores médios elevados de CC e CC/E e prevalências expressivas de obesidade abdominal.

The aim of this study was to describe the distribution of waist circumference (WC) and WC to height (WCTH) values among Kaingáng indigenous adolescents in order to estimate the prevalence of high WCTH values and evaluate the correlation between WC and WCTH and body mass index (BMI)-for-age. A total of 1,803 indigenous adolescents were evaluated using a school-based cross-sectional study. WCTH values > 0.5 were considered high. Higher mean WC and WCTH values were observed for girls in all age categories. WCTH values > 0.5 were observed in 25.68% of the overall sample of adolescents. Mean WC and WCTH values were significantly higher for adolescents with BMI/age z-scores > 2 than for those with normal z-scores. The correlation coefficients of WC and WCTH for BMI/age were r = 0.68 and 0.76, respectively, for boys, and r = 0.79 and 0.80, respectively, for girls. This study highlights elevated mean WC and WCTH values and high prevalence of abdominal obesity among Kaingáng indigenous adolescents.

Os objetivos do estudo foram descrever a distribuição das medidas de circunferência de cintura (CC) e CC/estatura (CC/E) para adolescentes indígenas Kaingáng; estimar a prevalência de valores elevados para CC/E; e avaliar a correlação entre CC e CC/E com o IMC/idade. Um total de 1.803 adolescentes indígenas foi avaliado no estudo seccional de base escolar. Foram considerados elevados valores de CC/E superiores a 0,5. Observaram-se maiores valores médios de CC e CC/E para meninas, em todas as faixas etárias. Valores de CC/E > 0,5 foram encontrados em 25,6% dos adolescentes. Valores médios de CC e CC/E foram significativamente maiores para os adolescentes com IMC/idade > 2 z-scores, em comparação aos eutróficos. Os coeficientes de correlações entre CC e CC/E com o IMC/idade foram: meninos: r = 0,68 e 0,76, respectivamente, e meninas: r = 0,79 e 0,80, respectivamente. Destaca-se proeminência de valores médios elevados de CC e CC/E e prevalências expressivas de obesidade abdominal.

The aim of this study was to describe the distribution of waist circumference (WC) and WC to height (WCTH) values among Kaingáng indigenous adolescents in order to estimate the prevalence of high WCTH values and evaluate the correlation between WC and WCTH and body mass index (BMI)-for-age. A total of 1,803 indigenous adolescents were evaluated using a school-based cross-sectional study. WCTH values > 0.5 were considered high. Higher mean WC and WCTH values were observed for girls in all age categories. WCTH values > 0.5 were observed in 25.68% of the overall sample of adolescents. Mean WC and WCTH values were significantly higher for adolescents with BMI/age z-scores > 2 than for those with normal z-scores. The correlation coefficients of WC and WCTH for BMI/age were r = 0.68 and 0.76, respectively, for boys, and r = 0.79 and 0.80, respectively, for girls. This study highlights elevated mean WC and WCTH values and high prevalence of abdominal obesity among Kaingáng indigenous adolescents.

OBJETIVO: Avaliar o efeito dos programas de intervenções com a atividade física e/ou a educação nutricional na redução do índice de massa corporal em escolares. MÉTODOS: Revisão sistemática com metanálise de estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas entre o ano de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, com os descritores: estudo controlado randomizado, sobrepeso, obesidade, índice de massa corporal, criança, adolescente, atividade física, educação nutricional e escolas. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de 95% de confiança. O teste de inconsistência foi utilizado para avaliar a heterogeneidade dos estudos. RESULTADOS: Foram identificados 995 estudos, dos quais 23 foram incluídos e realizadas três metanálises. Intervenções isoladas com atividade física não apresentaram efeito significativo na redução do índice de massa corporal, com diferença das médias padronizadas: -0,02 (IC95% -0,08;0,04). Resultado semelhante (n = 3.524) foi observado nas intervenções isoladas com educação nutricional, com diferença das médias padronizadas: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Quando combinadas as intervenções com atividade física e educação nutricional, o resultado da metanálise (n = 9.997) apresentou efeito estatisticamente significativo na redução do índice de massa corporal em escolares, com diferença das médias padronizadas: - 0,37 (IC95% -0,63;-0,12). CONCLUSÕES: As intervenções combinadas de atividade física e educação nutricional tiveram mais efeitos positivos na redução do índice de massa corporal em escolares do que quando aplicadas isoladamente.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of intervention programs using nutritional education, physical activity or both on the reduction of body mass index in school-age students. METHODS: The systematic review with meta-analysis included randomized controlled studies available from the following electronic databases for the years 1998 to 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library. The descriptors were: randomized controlled trial, overweight, obesity, body mass index, child, adolescent, physical activity, nutrition education and Schools. A weighted average was based on the standardized means difference and used a 95% confidence interval. The inconsistency test was utilized to evaluate the heterogeneity of studies. RESULTS: Initially, 995 studies were identified, of which 23 were included, and 3 meta-analyses were performed. Isolated physical activity interventions did not present a significant reduction in BMI, with a standardized mean difference of -0.02 (95%CI: -0.08; 0.04). A similar result (n= 3,524) was observed in the isolated interventions of nutritional education, with a standardized mean difference of -0.03 (95%CI: -0.10; 0.04).When the interventions with physical activity and nutritional education were combined, the result of the meta-analysis (n= 9,997) presented a statistically significant effect in the reduction of body mass index in school-age students, with a standardized mean difference: -0.37 (95%CI: -0.63; -0.12). CONCLUSIONS: The interventions that combined physical activity and nutritional education had more positive effects in the reduction of body mass index among school-age students than when they were applied individually.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de los programas de intervenciones con la actividad física y/o la educación nutricional en la reducción del índice de masa corporal en escolares. MÉTODOS: Revisión sistemática con meta-análisis de estudios controlados aleatorios disponibles en las siguientes bases de datos electrónicas en el período de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, con las palabras claves: estudio controlado aleatorio, sobrepeso, obesidad, índice de masa corporal, niño, adolescente, actividad física, educación nutricional y escuelas. Se usó la medida de sumario basada en la diferencia de los promedios estandarizados con intervalo de 95% de confianza. La prueba de inconsistencia se utilizó para evaluar la heterogeneidad de los estudios. RESULTADOS: Se identificaron 995 estudios, de los cuales 23 fueron incluidos y realizados tres meta-análisis. Intervenciones aisladas con actividad física no presentaron efecto significativo en la reducción del índice de masa corporal, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,02 (IC95% -0,08;0.04). Resultado semejante (n=3.524) se observó en las intervenciones aisladas con educación nutricional, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Al combinarse las intervenciones con actividad física y educación nutricional, el resultado del meta-análisis (n=9.997) presentó efecto estadísticamente significativo en la reducción del índice de masa corporal en escolares, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,37 (IC95% -0.63;-0,12). CONCLUSIONES: Las intervenciones combinadas de actividad física y educación nutricional tuvieron más efectos positivos en la reducción del índice de masa corporal en escolares que al ser aplicadas aisladamente.

OBJETIVO: Avaliar o efeito dos programas de intervenções com a atividade física e/ou a educação nutricional na redução do índice de massa corporal em escolares. MÉTODOS: Revisão sistemática com metanálise de estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas entre o ano de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, com os descritores: estudo controlado randomizado, sobrepeso, obesidade, índice de massa corporal, criança, adolescente, atividade física, educação nutricional e escolas. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de 95% de confiança. O teste de inconsistência foi utilizado para avaliar a heterogeneidade dos estudos. RESULTADOS: Foram identificados 995 estudos, dos quais 23 foram incluídos e realizadas três metanálises. Intervenções isoladas com atividade física não apresentaram efeito significativo na redução do índice de massa corporal, com diferença das médias padronizadas: -0,02 (IC95% -0,08;0,04). Resultado semelhante (n = 3.524) foi observado nas intervenções isoladas com educação nutricional, com diferença das médias padronizadas: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Quando combinadas as intervenções com atividade física e educação nutricional, o resultado da metanálise (n = 9.997) apresentou efeito estatisticamente significativo na redução do índice de massa corporal em escolares, com diferença das médias padronizadas: - 0,37 (IC95% -0,63;-0,12). CONCLUSÕES: As intervenções combinadas de atividade física e educação nutricional tiveram mais efeitos positivos na redução do índice de massa corporal em escolares do que quando aplicadas isoladamente.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of intervention programs using nutritional education, physical activity or both on the reduction of body mass index in school-age students. METHODS: The systematic review with meta-analysis included randomized controlled studies available from the following electronic databases for the years 1998 to 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library. The descriptors were: randomized controlled trial, overweight, obesity, body mass index, child, adolescent, physical activity, nutrition education and Schools. A weighted average was based on the standardized means difference and used a 95% confidence interval. The inconsistency test was utilized to evaluate the heterogeneity of studies. RESULTS: Initially, 995 studies were identified, of which 23 were included, and 3 meta-analyses were performed. Isolated physical activity interventions did not present a significant reduction in BMI, with a standardized mean difference of -0.02 (95%CI: -0.08; 0.04). A similar result (n= 3,524) was observed in the isolated interventions of nutritional education, with a standardized mean difference of -0.03 (95%CI: -0.10; 0.04).When the interventions with physical activity and nutritional education were combined, the result of the meta-analysis (n= 9,997) presented a statistically significant effect in the reduction of body mass index in school-age students, with a standardized mean difference: -0.37 (95%CI: -0.63; -0.12). CONCLUSIONS: The interventions that combined physical activity and nutritional education had more positive effects in the reduction of body mass index among school-age students than when they were applied individually.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de los programas de intervenciones con la actividad física y/o la educación nutricional en la reducción del índice de masa corporal en escolares. MÉTODOS: Revisión sistemática con meta-análisis de estudios controlados aleatorios disponibles en las siguientes bases de datos electrónicas en el período de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library, con las palabras claves: estudio controlado aleatorio, sobrepeso, obesidad, índice de masa corporal, niño, adolescente, actividad física, educación nutricional y escuelas. Se usó la medida de sumario basada en la diferencia de los promedios estandarizados con intervalo de 95% de confianza. La prueba de inconsistencia se utilizó para evaluar la heterogeneidad de los estudios. RESULTADOS: Se identificaron 995 estudios, de los cuales 23 fueron incluidos y realizados tres meta-análisis. Intervenciones aisladas con actividad física no presentaron efecto significativo en la reducción del índice de masa corporal, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,02 (IC95% -0,08;0.04). Resultado semejante (n=3.524) se observó en las intervenciones aisladas con educación nutricional, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,03 (IC95% -0,10;0,04). Al combinarse las intervenciones con actividad física y educación nutricional, el resultado del meta-análisis (n=9.997) presentó efecto estadísticamente significativo en la reducción del índice de masa corporal en escolares, con diferencia de los promedios estandarizados: -0,37 (IC95% -0.63;-0,12). CONCLUSIONES: Las intervenciones combinadas de actividad física y educación nutricional tuvieron más efectos positivos en la reducción del índice de masa corporal en escolares que al ser aplicadas aisladamente.

OBJECTIVE: To describe the nutritional status of indigenous children and adolescents in Rio Grande do Sul, Brazil, through bioelectrical values, and to compare the nutritional classifications of the anthropometric method to those of the body composition method. METHODS: A cross-sectional survey was conducted of 3 204 subjects at 35 schools in the 12 Kaingang indigenous lands of Rio Grande do Sul, Brazil. Following World Health Organization recommendations, the weight and height (H) of each subject was measured twice and the body mass index/age (BMI/A) was classified. Body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Vector Analysis (BIVA). Resistance (R) and reactance (Xc) were estimated using a bioelectrical impedance analyzer. Divergences between these two methods were performed on RXc graph. RESULTS: Of the sample, 56.8% were adolescents and 50.6% were males. The mean values of phase angle were higher in adolescents, in males, and in individuals overweight by BMI/A. Mean values of R, Xc, R/H, and Xc/H were higher among children and among those with BMI/A < +2 z scores. Divergences in overweight classification were: male children, 94.6%; male adolescents, 77.1%; female children, 85.4%; and female adolescents, 94.8%. CONCLUSIONS: The mean values of bioelectrical measures observed among the Kaingang children and adolescent were similar to those found for different populations in other studies. For both gender and age groups, differences were observed between nutritional classifications by BMI/age and by BIVA. These results reinforce the importance of employing multiple techniques, such as anthropometry and BIVA, when conducting nutritional assessments of a population.

OBJETIVO: Describir el estado nutricional de niños y adolescentes indígenas en Rio Grande do Sul, Brasil, mediante los valores de impedancia bioeléctrica y comparar las clasificaciones nutricionales del método antropométrico con las del método de composición corporal. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en 3 204 participantes de 35 escuelas de los 12 territorios indígenas habitados por el pueblo kaingang (o guayaná) del estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, se midió el peso y la talla (T) de cada participante en dos oportunidades y se clasificó el índice de masa corporal (IMC) según la edad. La composición corporal se evaluó mediante análisis vectorial de impedancia bioeléctrica. La resistencia (R) y la reactancia (Xc) se calcularon con un analizador de impedancia bioeléctrica. Las divergencias entre estos dos métodos se analizaron con un gráfico RXc. RESULTADOS: De la muestra, 56,8% eran adolescentes y 50,6% eran varones. Los valores medios del ángulo de fase fueron mayores en los adolescentes, en los varones y en los individuos con sobrepeso según el IMC/edad. Los valores medios de R, Xc, R/T y Xc/T fueron mayores en los niños y en las personas con puntajes z de IMC/edad < +2. Se observaron las siguientes divergencias en la clasificación del sobrepeso: 94,6% para los niños, 77,1% para los adolescentes, 85,4% para las niñas y 94,8% para las adolescentes. CONCLUSIONES: Los valores medios de las medidas de impedancia bioeléctrica observados en niños y adolescentes kaingang fueron similares a los encontrados en diferentes poblaciones en otros estudios. Se observaron diferencias entre las clasificaciones nutricionales por IMC/edad y por análisis vectorial de impedancia bioeléctrica en ambos sexos y grupos etarios. Estos resultados destacan la importancia de emplear múltiples técnicas, como la antropometría y el análisis vectorial de impedancia bioeléctrica, cuando se efectúan evaluaciones nutricionales de una determinada población.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo é descrever o desenho, os métodos e as características amostrais da Avaliação Multidimensional e Tratamento da Ansiedade em Crianças e Adolescentes - Projeto PROTAIA. MÉTODO: Escolares entre 10 e 17 anos de todas as escolas pertencentes à área de abrangência da unidade de atenção primária do Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram incluídos no projeto. O projeto compreende cinco fases: 1) triagem comunitária; 2) diagnóstico psiquiátrico; 3) avaliação multidimensional, incluindo fatores ambientais, neuropsicológicos, nutricionais e marcadores biológicos; 4) tratamento; e 5) fase translacional. RESULTADOS: Um total de 2.457 sujeitos foram triados para transtornos de ansiedade na comunidade. Dos indivíduos que compareceram à avaliação diagnóstica, 138 foram detectados com ao menos um transtorno de ansiedade (excluindo fobia específica) e 102 indivíduos sem nenhum transtorno de ansiedade. Dentre os casos de ansiedade, o transtorno de ansiedade generalizada (n = 95; 68,8%), transtorno de ansiedade social (n = 57; 41,3%) e o transtorno de ansiedade de separação (n = 49; 35,5%) foram os mais frequentes. CONCLUSÃO: O projeto PROTAIA é um projeto de pesquisa promissor que pode contribuir para o entendimento da relação entre transtornos de ansiedade e fenótipos relacionados à ansiedade com vários fatores de risco, tanto genéticos quanto ambientais.

OBJECTIVE: This study aims to describe the design, methods and sample characteristics of the Multidimensional Evaluation and Treatment of Anxiety in Children and Adolescents - the PROTAIA Project. METHOD: Students between 10 and 17 years old from all six schools belonging to the catchment area of the Primary Care Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre were included in the project. It comprises five phases: (1) a community screening phase; (2) a psychiatric diagnostic phase; (3) a multidimensional assessment phase evaluating environmental, neuropsychological, nutritional, and biological factors; (4) a treatment phase, and (5) a translational phase. RESULTS: A total of 2,457 subjects from the community were screened for anxiety disorders. From those who attended the diagnostic interview, we identified 138 individuals with at least one anxiety disorder (apart from specific phobia) and 102 individuals without any anxiety disorder. Among the anxiety cases, generalized anxiety disorder (n = 95; 68.8%), social anxiety disorder (n = 57; 41.3%) and separation anxiety disorder (n = 49; 35.5%) were the most frequent disorders. CONCLUSION: The PROTAIA Project is a promising research project that can contribute to the knowledge of the relationship between anxiety disorders and anxiety-related phenotypes with several genetic and environmental risk factors.